Formulário para denúncias, reclamações e solicitações Este é um canal de comunicação entre você e a Ouvidoria da Anvisa. Você pode fazer denúncias, reclamações e solicitações pertinentes à vigilância sanitária. Os campos marcados com asterisco (*) são de preenchimento obrigatório. DADOS DO REMETENTE - Pessoa Física Pessoa Jurídica ANVISA Estado Município Nome*: CPF/CNPJ: Endereço*: O Endereço informado é no Brasil ? Sim Não (Caso o endereço não seja no Brasil, não é necessário informar os campos Bairro, Estado, Cidade e CEP) Bairro*: Estado*: Acre Alagoas Amapá Amazonas Bahia Ceará Distrito Federal Espírito Santo Exterior Goiás Maranhão Mato Grosso Mato Grosso do Sul Minas Gerais Paraná Paraíba Pará Pernambuco Piauí Rio Grande do Norte Rio Grande do Sul Rio de Janeiro Rondônia Roraima Santa Catarina Sergipe São Paulo Tocantins Cidade*: (Escolha a cidade através do botão ao lado) CEP*: Fone: Fax: Fone 2: Fax 2: e-mail: Caso considere seu assunto extremamente confidencial, clique em "Sim". Neste caso, manteremos seus dados em sigilo. Sim Não DADOS DO RECLAMADO - Pessoa Física Pessoa Jurídica Nome: CPF/CNPJ: Endereço: Bairro: Estado: Acre Alagoas Amapá Amazonas Bahia Ceará Distrito Federal Espírito Santo Exterior Goiás Maranhão Mato Grosso Mato Grosso do Sul Minas Gerais Paraná Paraíba Pará Pernambuco Piauí Rio Grande do Norte Rio Grande do Sul Rio de Janeiro Rondônia Roraima Santa Catarina Sergipe São Paulo Tocantins Cidade: (Escolha a cidade através do botão ao lado) CEP: Fone: e-mail: DADOS DO PROCEDIMENTO Assunto*: Resumo*: (Número máximo de caracteres : 20000)